Faktori rizika za nastajanje raka dojke

Pravi uzročnik raka dojke do danas nije poznat. Poznato je više faktora rizika koji ako postoje kod određene osobe mogu povećati rizik za nastanak raka dojke. Ipak, postoje i pacijentkinje koje nemaju nijedan poznati faktor rizika, a obole od raka dojke.

Istraživani i najznačajniji faktori rizika za nastanak raka dojke su:

• Ženski pol; žene obolevaju 100 puta češće od muškaraca
• Starost; sa starenjem rizik za nastanak raka se povećava i u 95% slučajeva rak dojke nastaje kod žena posle 40-te godine
• Genetska predispozicija. Prisutna mutacija u tumor supresorskim BRCA1 i BRCA2 genima povećava rizik za nastanak raka dojke, ali i raka ovarijuma. Nosioci BRCA 1 mutacije imaju 80% rizika da dobiju rak dojke. Takođe kod žena sa obostranim karcinomom dojke u kod polovine je dijagnostikovana mutacija BRCA 1 i BRCA 2 gena.
• Prethodni rak dojke. Žena koja je imala rak jedne dojke ima nekoliko puta veći rizik za nastanak primarnog raka na suprotnoj dojci.
• Neke proliferativne benigne bolesti dojke kao što su atipična hiperplazija i duktalna papilomatoza, naročito ako se dijagnostikuju u mlađem uzrastu, mogu povećati rizik za rak dojke.

Ostali faktori rizika su:

• Reproduktivni faktori, rana menarha, pre 12-te godine; kasna menopauza, posle 55-te godine; nerađanje, nedojenje, prvi porođaj posle 30-te godine
• Višegpodišnje uzimanje hormonskih kontraceptivnih sredstava-antibebi pilula..
• Višegodišnja upotreba hormonske supstitucione terapije u menopauzi povećava rizik za rak dojke. Rizik raste sa dužinom uzimanja supstitucije.
• Gojaznost. Postoje ubedljivi dokazi da povećanje telesne težine, odnosno povećan BMI (body mass index), kod žena u menopauzi povećava rizik za rak dojke
• Jonizujuće zračenje. Rizik za rak dojke povećava se kod osoba koje su u mladosti, tokom puberteta, bile izložene zračenju. Rizik raste sa povećanjem doze i sa dužinom izloženosti zračenju, i povećava se sa vremenom proteklim od zračenja. Posle deset i više godina od ozračivanja rizik za rak dojke se povećava.
• Alkohol. Svakodnevno konzumiranje po 4 alkoholna pića dnevno povećava rizik za rak dojke za 30%
• Stres. Žene-menadžeri, koje su dugotrajno izložene stresu, češće obolevaju. Time se objašnjava i povećana incidenca, broj novoobolelih od raka dojke u zemljama severne i zapadne hemisfere u odnosu na južnu i istočnu hemisferu. Svakako da i način ishrane i način i stil života imaju uticaja na to
• Način ishrane. Kod Japanki koje žive u Japanu uočena je niska incidenca raka dojke, dok je kod Japanki rođenih u SAD incidenca raka dojke kao kod ostale populacije. Mogući razlog niske incidence kod Japanki koje žive u Japanu je unošenje hrane bogate fitoestrogenima (izoflavin u soji). Druga moguća hipoteza je mali volumen dojki kod Japanki, ali i tradicionalno miran život. Prihvatanje brze hrane i brz život, stres kao model življenja u SAD, dovodi do porasta incidence od raka dojke kod Japanki koje žive u SAD