Saveti za negu nepokretnih i teško pokretnih bolesnika

Problem nepokretnosti dovodi do smanjenja funkcionalne sposobnosti. Zavisno od uzroka nepokretnosti mogu se pojaviti različiti problemi. Zbog toga je u kućnim uslovima posebno važna edukacija porodice i bolesnika radi savladjivanja nastalih poteškoća i sprečavanja mogućih komplikacija ,a sve u cilju očuvanja zadovoljavajućeg kvaliteta života.

ISHRANA I UNOS TEČNOSTI

• dnevni unos tečnosti -najmanje 1,5 l dnevno
• unos hrane treba prilagoditi mogućnostima gutanja bolesnika (kod otežanog gutanja sitnoseckana i kašasta hrana). Obavezno je hraniti bolesnika u sedećem položaju.
• ukoliko je gutanje otežano tablete izdrobiti a kapsule davati sa pavlakom i pudingom
• uvek nakon hranjenja proveriti da li u usnoj šupljini ima zaostataka hrane

NEGA KOŽE

• svakodnevna nega kože, kupanje ili prebrisavanje
• redovna masaža tela je važna radi poboljšanja cirkulacije i na taj način obogaćuje kožu kiseonikom upotreba krema za negu kože pratiti promene na koži (crvenilo i plikovi su znak početka dekubitusa- rana nastala kao posledica ležanja)

PREVENCIJA DEKUBITALNIH RANA

• čista, suva , zategnuta posteljina bez nabora
• antidekubitalni dušek
• pozicija tela u ležećem položaju mora se menjati svaka 2 časa. kada leži na strani pacijent ne sme da bude posrtavljen pod uglom od 90 stepeni jer je tada najjači pritisak na bok, već taj ugao treba da iznosi 30 stepeni
• obavezna je masaža delova tela koji naležu na podlogu Mentol alkoholom dva puta dnevno
• veoma je važna proteinska ishrana sa dovoljno kalorija koja hrani kožu

FIZIOLOŠKE POTREBE

• vežbati voljnu kontrolu mokrenja svaka 3 sata upotrebom guske i lopate
• redovno menjati pelene za jednokratnu upotrebu
• održavati higijenu oko urinarnih katetera radi sprečavanja infekta
• regulisati stolicu( neophodno je da pacijent ima stolicu 3 puta nedeljno)

PRILAGODITI PROSTOR U KOME PACIJENT ŽIVI

• ukloniti pragove, proširiti vrata ako pacijent koristi pomagala
• obezbediti odgovarajuću obuću
• napraviti raspored nameštaja tako da postoje jasne staze kroz celu kuću
• ukloniti prostirke koje mogu prouzrokovati pad
• povećanje dotoka svetlosti tokom noći koje će obezbediti sigurnu putanju kretanja
• postaviti zvono za poziv rodbine u slučaju da nepokretnoj osobi nešto treba
• postaviti rukohvat duž hodnika

KUPATILO

• zameniti staklena vrata tuš kabine lakim zavesama radi lakšeg pristupa pacijentu i bolje bezbednosti
• u kadu i na pod postaviti neklizajuću podlogu
• plastične stolice su praktične za kadu da bi bolesnik sedeo za vreme kupanja
• nabaviti slavine koje se lako zatvaraju

Najvažnije je upotpuniti i osmisliti bolesnikovo vreme( dostupnost novina, radija, TV-a,)

• uključiti ga u društveni život porodice, omogućiti mu posete prijatelja i poznanika.
• omogućiti mu da se uključi u obavljanje dnevnih aktivnosti porodice
• podsticati ispravno korišćenje preostalih potencijala

Povodom Oktobra- meseca palijativnog lečenja i zbrinjavanja bolesnih ljudi
pripremila dr Estera Drašković, Načelnik službe Kućne nege Doma zdravlja”Dr Djordje Lazić “ u Somboru